ЛСД - наркотик-легенда, он, как ни одно другое наркотическое вещес- тво,окружён слухами и вымыслами. В официальных беседах психиаторы-нарколо- ги говорят, что ЛСД в Рф нет. В специальной литературе его описание занимает не наиболее 1-го абзаца, к примеру выдержки из книжки Грофа и энцик- лопедии : "ЛСД либо диэтиламид лизергиновой кислоты,- полусинтетический хими- ческий препарат; его естественным компонентом является L-лизергиновая кис- лота - база всех основных алкалоидов спорыньи,а диэтиламидовая группа при- соединяется лабораторным путём.
ЛСД как таковой,не найден в каком-либо из узнаваемых органических веществ, хотя, как ожидается, естественное возникно- вение ЛСД может быть в мозге животных, заражённых токсиплазмозисом. Синтез остальных амидов лизергиновой кислоты демонстрировался в погруженных под воду грибках clavicers paspali.
Подобные амиды были также найдены в семе- нах Rivea corymbosa, которая в течение веков использовалась в ри- туальных целях в форме, именуемой clolingui". Hаркоманы, готовые часами дискуссировать свои чувства от циклодола, эфед- рина, кокаина и т. Альберт Хофман, изучавший результаты ранешних ис- следований этого вещества, приходит к выводу, что данные указывают на воз- можность любопытного деяния на Центральную Hервную Систему. Проводя опы- ты со спорыньёй гриб, поражающий злаки , он случайно?
Hа последующий день я чув- ствовал себя великолепно". Позже он впрыснул для себя микрограмм ЛСД,- его реакция на эту дозу была чрезвычайно близкой к первому переживанию, но наиболее интенсивна и драматична.
Можно огласить, что конкретно это явилось открытием ЛСД - психотропного продукта, катализатора ЦHС, наркотика, позже запрещённого не лишь к ис- использованию в мед целях, но даже к исследованию в лабораторных ус- ловиях. Мода на ЛСД больше похожа на эпидемию - количество людей, употребляющих наркотик исчисляется десятками тыщ.
Столица данной новейшей "религии" - Калифорнийский институт в Бер- кли. Фактически все его студенты принимают ЛСД не в одиночку, как героин либо морфий, а собираясь группами. Идейный вождь данной "религии" - психолог Гарвардского института доктор Лири, проповедующий, что ЛСД не просто наркотик, а средство "освобождения", "самопознания", "создания собственно- го рая и ада", "открывающее двери в мир,где препядствия жизни и погибели пред- стают в собственных настоящих измерениях".
Hо реальность намного прозаичнее: пресса каждый день докладывает о убийствах и самоубийствах, совершённых под действием этого препарата; психиатрические поликлиники заполнены потребите- лями ЛСД,которые не смогли избавиться от выпущенного на свободу монстра, опосля того,как действие наркотика окончилось. На 4 Супер! Терапевты старались не завлекать к MDMA особого внимания, так как никто не желал повторения истории с ЛСД , запрещённым опосля его широкого распространения за пределы психотерапевтического внедрения [19] — [13] Скоро употребление MDMA распространилось за пределы медицинской практики, в индивидуальности посреди поклонников Нью Эйдж [20] [13] Начиная с середины х он начинает всё почаще встречаться в конфискованных образцах наркотиков , и к начинает преобладать над MDA [21].
С х начинается распространение MDMA в клубной подкультуре. Заглавие «Экстази» англ. Michael Clegg [23] , входивший в состав так именуемой «техасской группы», начавшей в году легальное широкомасштабное создание MDMA для использования в рекреационных целях [13] По слухам, мировой популярности MDMA должен активному распространению и пропаганде его сторонниками Ошо , которые завезли вещество в Нидерланды , где оно оставалось легальным до [13] [24].
В Европе обширное клубное распространение экстази — рейвовое движение — берёт начало с Балеарских островов в году [13] , и быстро обхватывает весь мир [5] Реакция южноамериканского Управления по борьбе с наркотиками DEA на вышедшее из-под контроля внедрение MDMA привела к решению о запрете вещества и помещении его в Перечень I [en] в году, что вызвало протест группы психотерапевтов во главе с Риком Доблином и Джорджем Гриром и инициировало потому функцию общественных слушаний [13] [25].
В году, не дожидаясь окончания слушаний, DEA употребляло предусмотренное законом право временного запрета в исключительных обстоятельствах. Параллельно в профильной комиссии ООН MDMA был внесён в Перечень I 11 февраля года, хотя заключение комиссии рекомендовало также продолжить исследование этого вещества [13] Решение не учитывало мировоззрение части научного общества, высказавшейся за отмену чрезвычайно жёсткого запрета, что допускало бы внедрение MDMA в терапии и научных исследованиях [13] — Против приверженцев MDMA сыграло злую шуточку их рвение к тайне [13] : на тот момент ни 1-го формального контролируемого клинического исследования сохранности и эффективности продукта для психотерапии просто не было проведено [27] Запрет не приостановил следующего распространения MDMA, как и в случае с иными психоделиками.
Ещё большей популяризации наркотика содействовало развитие электронной музыки , которая обычно ассоциировалась с психоделическими наркотиками [13] MDMA стал основным «наркотиком вечеринок» англ. Расцвет рейверского движения — 2-ое лето любви — имел место в Великобритании в — годах совместно с музыкой эйсид-хаус , а его эмблемой стал Смайли англ.
Smily — жёлтый улыбающийся смайл [28] [20] Тогда пилюли экстази практически развозили тачками с грузовиков на полулегальных рейверских вечеринках вдоль шоссе M Вечеринки собирали 10-ки тыщ человек и сопровождались столкновениями с милицией [29]. Движение перебежало на наиболее легальное положение в клубах и выплеснулось за пределы Великобритании, в году в США, а потом и по всему миру [13] В ранешний период распространения экстази, приблизительно до середины х годов, юзеры экстази предпочитали принимать его в чистом виде, воздерживаясь от всех остальных наркотиков, включая табак и алкогольные напитки [30] что серьёзно отразилось на статистике употребления алкоголя в Великобритании [31].
Источниками вещества в это время выступали подпольные лаборатории, время от времени занимавшие даже заброшенные лекарственные компании Восточной Европы, но в большинстве своём располагавшиеся в Нидерландах [13] Пик распространения экстази в США и Европе пришёлся на начало х годов, потом его потребление несколько свалилось и более-менее стабилизировалось [32] [33] Принятие RAVE-акта [en] в году принесло некое падение распространения клубных наркотиков [en] , так как этот жёсткий закон запрещает хоть какое содействие использованию наркотиков — в том числе даже создание особых мед служб и просто бесплатную раздачу воды на танцевальных вечеринках [33] :4 , что и привело, по мнению социолога Тамми Андерсон англ.
Tammy L. Anderson , к феноминальному соотношению: при падении распространённости экстази и молли количество связанных с ними мед осложнений в США наиболее чем удвоилось с по год [34]. В начале распространения экстази различалось от остальных нелегальных веществ высочайшим качеством: в Калифорнии анализ года показал, что основной примесью в уличных пилюлях являлся MDA — также психоактивное вещество с близким действием, но наиболее ядовитое [5] [21].
Потом в конце х — начале х годов качество опять взошло до уровня х [21] , опосля что несколько деградировало к концу х, что связывают с ограничением доступности прекурсора MDMA пиперонилметилкетона MDP2P [3] [5] В предстоящем возникла тенденция к новенькому увеличению содержания MDMA в пилюлях экстази в связи с переходом на новейшие прекурсоры [3] [38].
Исследования образцов волос людей, принимающих экстази, фактически постоянно демонстрируют присутствие MDMA и [5] , равно как и анализы продающихся в Европе и США пилюль [39] — С х годов получил распространение также порошок MDMA — молли либо манди, пользующийся славой наиболее незапятнанного варианта продукта, чем пилюли экстази [40].
Эта борьба вылилась в серию политических решений, затрагивавших в том числе и научные исследования. Огромное количество предлагавшихся исследований, в том числе пилотные исследования способности потребления MDMA для облегчения психического состояния безнадёжных раковых нездоровых, было или запрещено FDA , или стало поводом для долголетних дебатов о этичности и протоколах работ [41] , а отсутствие исследований в свою очередь служило поводом для официальных лиц утверждать о отсутствии способностей внедрения MDMA в медицине [42] [43].
Ещё одним аргументом является непредсказуемость смертельных исходов от приёма экстази и применение принципа предосторожности [en] [44]. В политике эту точку зрения поддерживают в первую очередь консерваторы [45]. Сторонники противоположной точки зрения указывают на делему в публичной дискуссии вокруг вопросца о вреде MDMA, связанную с тем, что основания, на которых покоятся сегодняшние решения о признании экстази небезопасным веществом и тяжёлым наркотиком , не подтверждаются эпидемиологическими исследованиями, эти находки нередко не воспроизводятся в следующих опытах [46] , а научные исследования вопросца подвержены конформистскому подтвердительному по отношению к угрозы MDMA сдвигу в финансировании [en] и публикации результатов [en] [39] — Непременно соглашаясь, что экстази не является «безопасным веществом», они указывают, что выявленные посреди потребителей трудности далековато не соответствуют по масштабам риторике прогибиционистов, и что долголетние и бессчетные исследования так и не нашли по-настоящему серьёзных заморочек, которые непременно уже были бы найдены, ежели бы они существовали [39] С начала х годов в западных СМИ прошло несколько кампаний, связанных со смертями под действием экстази.
Результатом кампаний традиционно было усиление муниципального регулирования рейвов и клубов. Развитие этих кампаний описывается через модель моральной паники. Большой резонанс в Англии вызвало 1-ое систематическое описание 7 связанных с экстази смертей от гипертермии медиком Джоном Генри из Государственного совета по отравляющим веществам [49] , на несколько лет эмблемой антинаркотических кампаний в стране стали его слова из интервью The Star в январе года: « Принимать экстази — всё равно, что играться в русскую рулетку » [50].
В году, невзирая на массовые протесты рейверов, был принят «Билль о уголовном судопроизводстве и публичном порядке» англ. Criminal Justice and Public Order Act , который кроме всего остального сделал несогласованные с властями рейвы уголовно наказуемыми [51] [20] Следствием погибели Ли Беттс стало также принятие «Билля о лицензировании публичных веселительных мероприятий о злоупотреблении наркотиками » англ.
The Public Entertainments Licences Drug Misuse Act , расширившего права милиции до способностей закрывать вечеринки и клубы, для которых имеются основания считать, что там находятся потребители наркотиков [54] [20] Схожая кампания в Австралии опосля погибели Анны Вуд была сосредоточена на критике рейв-движения и танцевальных клубов, которые представлялись прессой как рассадники наркомании и преступности, а результатом кампании стало принятие новейших, наиболее жёстких правил организации танцевальных клубов [52].
На фоне расширяющегося распространения экстази в США в конце х годов появилась общественная наркотическая паника, вылившаяся в сотки публикаций о экстази в центральных газетах и журнальчиках в — годах [55]. Оперируя данными о нейротоксичности распространившегося с х годов схожего ему соединения MDA , а потом и подготовительными данными о временном падении уровня серотонина у животных опосля введения MDMA [12] , специалисты со стороны приверженцев запрета сделали публичное мировоззрение о настоящей нейротоксичности MDMA [26] , которое потом несколько раз подтверждали в ходе антинаркотической паники, оперируя, по мнению приверженцев легализации, натянутыми, вводящими в заблуждение и просто неправильными данными [41] [56].
Сторонники легализации отмечают, что нейротоксичность рекреационного использования экстази и в середине х годов является предметом дебатов, в то время как на веб-сайте DEA длительное время фигурировала безапелляционная формулировка о полной доказанности этого деяния ещё в середине х годов [41] [56].
В выпуске журнальчика Science за 27 сентября года была размещена статья доктора Джорджа Рикарти с соавторами под заглавием «Сильный нейротоксический эффект в отношении дофаминергических нейронов у приматов, вызванный обыкновенной рекреационной дозой MDMA экстази » англ. Главным выводом статьи было утверждение, что даже одна доза MDMA, сопоставимая с обыкновенной рекреационной, может вызвать мощное повреждение дофаминовых нейронов головного мозга у приматов; делался вывод, что у людей повреждение вызывает заболевание Паркинсона [26] Ещё до выхода журнальчика статья вызвала резкую критику [58] , критический ответ был написан в Science в июне года [59].
Джордж Рикарти признал свои прошлые выводы не надлежащими реальности, сославшись на ошибку компании-поставщика MDMA, «перепутавшей этикетки контейнеров веществ», из-за чего же заместо MDMA приматам был введён метамфетамин , причём в таковых огромных дозах, токсичность которых не вызывает колебаний [61]. Редакторы Nature указали вприбавок на широкую рекламу выводов статьи одним из членов правления AAAS и директором NIDA Аланом Лешнером [en] , и несоразмерные этому усилия по свету отзыва статьи [62].
В предстоящем история вызвала большой скандал в прессе [63] [56]. Дискуссировались тривиальная поспешность и категоричность выводов, обусловленных политическими причинами и желанием правительственных структур наркоконтроля завысить настоящий вред, наносимый внедрением рекреационных наркотиков в молодёжной среде [64]. Директор NIDA Лешнер к тому времени ушёл в отставку, а новейший директор института Нора Волкова именовала этот вариант серьёзным поводом для утраты доверия и, по её словам, издержала целые выходные на проверку того, чтоб на веб-сайте NIDA не было утверждений, преувеличивающих вред экстази [56].
Развёрнутая сенатором Джо Байденом в году основанная в том числе на данных по нейротоксичности MDMA политическая кампания привела к принятию в году противоречивого федерального Закона о нераспространении запрещённых веществ англ. В году доктор Дэвид Натт , тогда глава Совета по борьбе с наркотиками [en] Англии, опубликовал в Journal of Psychopharmacology статью [65] , сравнивающую опасности потребления экстази с рисками занятия конным спортом : в то время как мед отягощения наступают приблизительно от каждой й пилюли экстази, то подобные по тяжести инциденты случаются в среднем по разу на человеко-часов верховой езды.
Натт заключает, что конный спорт опаснее приёма экстази, что « поднимает критический вопросец, почему общество относится терпимо — и даже напротив поощряет — определённые формы потенциально небезопасного поведения, но [отвергает] остальные, такие как приём [психоактивных] веществ » [66] Это вызвало бурную реакцию политиков, нередко возникающую, по мнению Натта, в политических дискуссиях о рекреационных наркотиках, и основанную на порочном круге рассуждений в определениях чёрно-белого мышления : «наркотики — это плохо и незаконно, потому ассоциировать их вред с законными вещами нельзя, даже для того, чтоб найти, что будет законно, а что нет» [66] В году Дэвид Натт в общественной лекции раскритиковал перенос каннабиса в наиболее тяжёлые наркотики — из класса C в класс B — с точки зрения того, что каннабис является наименее вредным наркотиком, чем неконтролируемые алкоголь и никотин , и Хоум-офис востребовал, чтоб Дэвид ушёл с поста главы Совета [66] Совместно с Наттом в символ протеста против этого решения уволились ещё несколько членов Совета по борьбе с наркотиками, что породило общественный скандал [67] [68].
Заручившись денежной поддержкой юного директора хедж-фонда Тоби Джексона англ. Toby Jackson , Натт основал Независящий научный комитет по наркотикам англ. Independent Scientific Committee on Drugs [66] Взор Натта на иррациональность наркополитики, не принимающей во внимание научные исследования о вреде разных рекреационных наркотиков, разделяют и остальные создатели [69] [70] , а в году Дэвид Натт стал лауреатом премии Джона Мэддокса англ.
John Maddox Prize за отстаивание научных оснований в социально важных вопросцах [66] На вершине перечня по вредности оказался алкоголь, опередивший даже героин , а галлюциногенные грибы и экстази оказались в хвосте [66] Оценки работы варьируют от «псевдонаучного упражнения» — самые жёсткие критики отвергли саму методологию сравнения наркотиков по вреду — до « квантового скачка » в направлении разработки наиболее научно обоснованных и оптимальных решений в наркополитике [66] [73] , но, по мнению Юргена Рема англ.
Исследования идут довольно медлительно из-за проблем в получении нужного финансирования, так как MDMA не интересует лекарственные компании, NIH и обыденные фонды, по мнению MAPS, из-за невозможности запатентовать его мед применение и нежелания финансировать исследования, которые могут показать положительные внедрения веществ, объявленных «тяжёлыми наркотиками» [25] Организация критикуется за излишнюю уверенность в сугубой положительности использования психоделической психотерапии [76] [77].
Потом с конца х годов в Израиле [78] [79] , США, Канаде и Швейцарии идут клинические тесты второго уровня для способа исцеления посттравматического стрессового расстройства с помощью психотерапевтических сеансов под действием MDMA, в их приняли роль ветераны военных кампаний, дамы, подвергшиеся сексапильному насилию , и остальные пациенты [25] [76] [80] :4 : лишь в 6 исследованиях, спонсированных MAPS, приняли роль человек [75].
Результаты этих пилотных тестов проявили вероятную долговременную эффективность MDMA в случае таковых расстройств, устойчивых к иным видам исцеления [8]. Первичные результаты свидетельствуют о том, что исцеление с применением MDMA в раза эффективнее исцеления с применением плацебо [83] , и 17 августа года FDA присвоило психотерапии с внедрением MDMA статус « прорывного способа исцеления [en] » посттравматического стрессового расстройства ПТСР , с этого времени идёт окончательная 3-я фаза клинических испытаний способа [84].
Опосля испытаний, ежели они окажутся успешными, может быть будет подать заявки на включение MDMA в списки мед препаратов по ускоренной процедуре, так как посттравматические стрессовые расстройства плохо лечатся хоть какими известными способами и нередко ведут к самоубийствам [25] —34 [75]. В этом случае, как планирует MAPS, по заявкам будут вынесены решения к году [25] —34 [75]. Параллельно с года проводятся клинические исследования способности использования MDMA в психотерапии социофобии при расстройствах аутистического диапазона [25] [86] , а также для облегчения психического состояния безнадёжных нездоровых [80] MDMA употреблялся неофициально как средство, подавляющее тремор при заболевания Паркинсона [87] Эффектом MDMA вызывать апоптоз клеток лимфомы в культурах заинтересовались онкологи , его производные соединения показывают неплохой потенциал как средства для химиотерапии [90] [91] [5] — Длятся исследования кратко- и длительного влияния MDMA на организм у лабораторных животных, подопытных добровольцев в исследованиях по психотерапии и эффектам MDMA [27] и рекреационных юзеров нелегально производимого вещества.
Экстази является одним из самых распространённых нелегальных веществ — третьим опосля каннабиоидов и кокаина в мире, а в неких странах — даже вторым опосля препаратов конопли [5] В мировом обзоре потребления наркотиков GDS MDMA занимает по проникновению 2-ое место из запрещённых препаратов опосля каннабиоидов, некординально опережая кокаин [92].
Специалисты ООН отмечают, что употребление экстази соединено в основном с обеспеченными странами и является одной из составных частей клубной и рейвовой подкультуры [93] :8 , традиционно приходясь на выходные и сочетаясь с жаркой атмосферой заполненных людьми помещений и клубными танцами [94] [5] С х годов отмечается также выход потребления MDMA за пределы общества любителей электронной танцевальной музыки в мейнстрим молодёжной культуры [37] По оценке EMCDDA и Европола в — годы экстази и амфетамины были преобладающими наркотиками, продававшимся через даркнет , по объёму сделок [96] По данным Управления ООН по наркотикам и преступности , уровень употребления экстази в мире к концу первого десятилетия XXI века оставался стабильным в сопоставлении с предшествующим периодом и сопоставимым с уровнем употребления кокаина.
В особенности значительны характеристики употребления экстази посреди молодёжи [3] из всех слоёв общества [3] За год в мире было конфисковано 14 тонн экстази [96] , это количество испытывает устойчивый рост с года [96] В Европе в незаконном производстве экстази обычно высочайшей остаётся роль Нидерландов и Бельгии [37] :6 , в наименьшей степени Польши, но к году усилилась роль Германии, Болгарии, западнобалканских государств и государств Балтии [3] Согласно отчётам EMCDDA, в большинстве государств Европы, по которым есть данные, с по год наблюдалось или стабильное, или падающее употребление экстази [] , сменившееся новеньким ростом в — [37] Вне Европы лидирующую роль в производстве экстази, по-видимому, играют Австралия , Канада и Индонезия [3] —79 , внеевропейское создание экстази начало расти с — [] В году в Индонезии было конфисковано 1,3 тонны экстази, при мировом уровне конфискаций за — годы суммарно в 9 тонн [98] Австралия и Новенькая Зеландия являются на год только большими рынками для экстази с одними из наибольших в мире уровнями проникания [99] , наркотик делается и доставляется туда в большей степени из Западной и Центральной Европы [99] Данные по Рф отрывочны.
Химически MDMA представляет собой замещённый амфетамин , структурно близкий к психотомиметику мескалину и катализаторам катинону , амфетамину и метамфетамину [4] [94] Фармакологическая классификация MDMA противоречива [].
Данные чувственные эффекты чрезвычайно устойчивы, что, по мнению почти всех исследователей, приметно различает и выделяет MDMA посреди остальных психостимуляторов и психоделиков в отдельную группу эмпатогенов время от времени именуемых энтактогенами — такую классификацию для MDMA употребляет Merck Manual of Diagnosis and Therapy [en] [27] :5 , наряду с его аналогами, владеющими близким действием на психику [4] [] MDMA, как и всю семью близких к нему эмпатогенов, некие создатели относят к дизайнерским наркотикам , но формально он им не является: по определению дизайнерских наркотиков они должны быть разработаны как психоактивные вещества для обхода имеющихся ограничений антинаркотического законодательства, а MDA и MDMA были получены начально как лекарственные продукты с совсем другими целями [] MDMA криминализирован законами отдельных государств и международными конвенциями о ограничении оборота психоактивных веществ [13] — Создание, хранение, транспортировка и распространение MDMA является уголовным преступлением в большинстве государств мира [13] — , с года это вещество включено в Перечень I Конвенции о психотропных веществах ООН [13] В большинстве государств его классификация соответствует « тяжёлым наркотикам » [13] — В Рф MDMA заходит как наркотическое средство в Перечень I Списка наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Русской Федерации оборот запрещён [4] Для целей статей , В Рф 3,4-метилендиоксифенилпропанон MDP2P , сафрол и изосафрол внесены в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых запрещён перечень I ; пиперональ занесён в перечень прекурсоров наркотических средств, оборот которых ограничен перечень IV [].
Подобные негосударственные программы действуют в США [94] — [] , а государственно поддерживаемые — в Австрии [] , Испании [] и Швейцарии []. С самого запрета использования MDMA в США лоббированием облегчения его использования для научных и мед целей занимается группа психотерапевтов , психиатров и психологов — приверженцев легализации галлюциногенов , в которую входили либо входят Александр Шульгин , Тимоти Лири , Джордж Грир и Рик Доблин [13] — Это является одной из целей основанной в году Риком Доблином некоммерческой организации « Междисциплинарная ассоциация исследования психоделиков [en] » англ.
Отчёт комиссии Англии года рекомендовал согласно анализу вреда от MDMA снизить его классификацию до класса B [87] :Recommendation 6. Отчёт комиссии Нидерландов Expertcommissie Lijstensystematiek Opiumwet года, рекомендовавшей бросить вещество в Перечне I, был мотивирован не вредом от экстази для здоровья, который, как утверждается, оказался наименее серьёзным, чем полагался ранее, а масштабами нелегального производства и вовлечённостью в него организованной преступности , что вредит обществу в том числе и восприятию Нидерландов за рубежом [] [].
Отчёт южноамериканского Управления по борьбе с наркотиками года оценивает общественную опасность, связанную с MDMA, как относительно низкую [] Сафрол , бесцветное либо желтое масло, получаемое из коры корня кустарника сассафрас , длительное время являлся более распространённым прекурсором MDMA [4] В литературе описано огромное количество способов синтеза MDMA из сафрола через разные промежные хим соединения [] [] [] [].
Почти все методы сводятся к получению галогенпроизводных сафрола нередко употребляется бромсафрол , который в предстоящем, взаимодействуя с метиламином , сформировывает конечный продукт. 2-ой распространённый способ — путём восстановительного аминирования 3,4-метилендиоксифенилацетона MDP2P. Этот способ заключается во содействии MDP2P с метиламином и следующем восстановлении образовавшегося имина [] :.
Иными прекурсорами MDMA могут выступать ванилин , пиперональ , пирокатехин и остальные подобные вещества [4] Из наиболее чем 20 способов, обрисованных в литературе, в практике подпольных лабораторий к году было зафиксировано семь, в 6 из их начальным веществом выступает сафрол либо изосафрол, и только в одном — пиперональ [].
В х годах главным способом стал синтез MDMA из коммерчески доступного MDP2P [] [3] , который опосля усиления контроля над ним в свою очередь стали создавать 2-мя разными методами: окислением изосафрола в кислой среде либо восстановлением 1- 3,4-метилендиоексифенил нитропропена, получаемого реакцией пипероналя и нитроэтана []. PMK-glycidate [37] Все распространённые способы синтеза создают рацемические консистенции MDMA []. Синтез не просит в особенности драгоценного либо сложного оборудования, что затрудняет работу правоохранительных органов [] По хим свойствам MDMA является основанием и представляет собой бесцветную маслянистую жидкость, фактически нерастворимую в воде, отдающую плесенью по запаху и со жгущим вкусом [] :5 [] [].
Традиционно вещество встречается в виде горьковатых солей, растворимых в воде [] — гидрохлорида CAS либо, пореже, фосфата []. Также гидрохлорид растворяется в хлороформе и этаноле , но нерастворим в эфире []. Вопросцы экологической угрозы MDMA изучены слабо, понятно только, что при попадании в почву он разлагается, период полуразложения — порядка 10-ов дней [].
В обыденных критериях хранения MDMA стабилен: эталоны, приготовленные в году, не демонстрировали никаких признаков разложения при анализе в []. Также MDMA остаётся стабилен в образцах крови и мочи при всех критериях хранения вплоть до био деградации самих образцов [] , стабилен в воде даже при комнатной температуре до 3 месяцев, и относительно стабилен в образцах печени при том же сроке и температуре хранения [].
Для высококачественного анализа на MDMA в пилюлях экстази употребляют традиционно реакции окрашивания: реакцию Марки , реакцию Саймона [en] и реакцию с галловой кислотой [en] [] 1-ые две реакции в присутствии MDMA дают интенсивное голубое окрашивание, переходящее в чёрное, но владеют малой спецификой.
Реакция с галловой кислотой окрашивает раствор в зелёный цвет и специфична для метилендиоксизамещённых ароматических соединений не считая MDMA, к примеру, реагирует сафрол [] , Для высококачественного анализа на MDMA в жидкостях организма используются обычные иммунопробы на амфетамины [] [26] — []. Для четкого определения MDMA в моче, слюне, крови либо волосах рекомендуются способы капиллярного электрофореза либо высокоэффективной жидкостной хроматографии с ультрафиолетовым детектированием на длине волны около нм [] [26] — [].
Для мочи золотым эталоном считается способ газовой хроматографии с масс-спектрометрией [] [26] []. Molly , происходит от англ. Mandy []. Время от времени вещество встречается в капсулах либо в растворах [] , порошок также разводят в жидкостях для потребления [] либо глотают, завёртывая в оболочку из папиросной бумаги либо косметических салфеток [5] [] Наиболее изредка MDMA употребляют ингаляционно курение кристаллической формы, время от времени с марихуаной [40] , интраназально [en] , вводят с помощью инъекции [2] [3] [5] либо ректально [].
В настоящее время средняя пилюля экстази традиционно содержит около мг MDMA, время от времени с примесью амфетаминовых стимуляторов, кофеина, остальных психоактивных веществ [37] :7—8 [94] [39] —47 , участились партии «суперсильного экстази», которые содержат наиболее — мг MDMA на пилюлю и нередко вызывают передозировки [37] [].
Пилюли, традиционно поперечником 7—9 мм [] , нередко делаются ярко-цветными и клеймятся различными рисунками, являющимися типичными « торговыми марками » и служащими для различения юзерами партий наркотика и лабораторий [] — что на самом деле создаёт иллюзорное чувство сохранности, так как состав пилюль даже с единым рисунком варьируется в широких пределах [39] отмечена также тенденция к падению количества MDMA в пилюлях с тем же клеймом с течением времени [12] [37] Клеймление пилюль было придумано подпольными производителями MDMA в Европе в конце х годов [12] Анализ примесей [] и формы пилюль [] [] помогает определять пути синтеза MDMA [] , прослеживать партии наркотика и соответственно открывать сети его производства и поставок [] [] — пионером этого направления являются европейские правоохранительные органы [].
Стоимость экстази на чёрном рынке в х годах сильно свалилась по сопоставлению с ми, дойдя в ЕС до величин от 4 Нидерланды до 17 евро Италия за пилюлю [] , при оценках себестоимости производства около 15—20 евроцентов [] В США и Австралии стоимость экстази выше и колеблется в районе 10—25 баксов за пилюлю [] [].
Тем не наименее исследования образцов волос людей, принимающих экстази, фактически постоянно демонстрируют присутствие MDMA и [5] , равно как и анализы продающихся в Европе и США пилюль [39] — Существует также соответствие меж силой и проявлениями желательных и побочных эффектов приёма экстази по субъективным отчётам юзеров и содержанием пилюль, которое рисует «идеальные ожидаемые эффекты» экстази совпадающими конкретно с эффектами приёма MDMA [] :1 [].
Потому в мед литературе экстази и MDMA традиционно считают фактически схожими понятиями [21] [5] , хотя методологическая неувязка сравнения их эффектов признаётся [] :3 [39] —47 [] , и в самих работах и обзорах традиционно проводится чёткое различение меж этими факторами [18] [] :4 [] :1 [].
Распространённый паттерн покупок пилюль экстази в клубах — единицы—десятки штук, для личного употребления традиционно покупаются единицы, 10-ки характерны для покупок сходу на компанию друзей [39] Рядовая частота употребления — приблизительно 3—4 эпизода в месяц, что приемлимо для рекреационных наркотиков , употребляемых лишь по уик-эндам , но не в середине недельки [39] —51 [] В связи с растущей толерантностью к действию MDMA постоянные юзеры со временем время от времени наращивают дозы единоразового приёма, подобно развитию амфетаминовой либо кокаиновой наркомании [5] [4] : в литературе зафиксированы случаи компульсивного употребления экстази по 10—25 пилюль за раз [39] — Социологические исследования юзеров экстази демонстрируют, что его внедрение традиционно является временным явлением и прекращается в связи с потерей энтузиазма либо конфигурацией жизненных событий переездом, переходом на другую работу, свадьбой и тому схожим [].
Беря во внимание соц контекст и подобные линии движения использования экстази, его можно отнести быстрее не к наркотикам , вызывающим зависимость, а к инструментальным психоактивным веществам [] [] — MDMA фактически только употребляется не в одиночестве, а с партнёрами либо в группах друзей [] :vi [18] Понятно, что употребление экстази друзьями — принципиальный фактор при принятии решений испытать и продолжать внедрение экстази [] :vi.
MDMA нередко считается желаемым наркотиком англ. В схожем окружении сенсорные эффекты от музыки, освещения и танцев дают синергетическое сочетание с психоактивными эффектами MDMA. Массовая соц коммуникация и стимулирующие эффекты продукта также являются причинами для его привлекательности [] [] [18] Интернет-исследования юзеров разных рекреационных психоактивных веществ демонстрируют, что экстази относится ими к классу препаратов относительно низкой угрозы с высочайшим положительным действием, посреди причин которого ими выделяются стимулирующие эффекты и эффекты улучшения общественного взаимодействия [] [].
Употребление MDMA и экстази традиционно не ассоциировано с преступной деятельностью, возможно, в силу наиболее высочайшего общественного статуса средних потребителей по сопоставлению, к примеру, с потребителями героина []. В большинстве случаев употребление экстази сопровождается внедрением остальных наркотиков, в том числе алкоголя, причём частота и тяжесть их потребления коррелирует с такими потребления экстази [] [].
Социологические исследования демонстрируют, что юзеры экстази нередко разглядывают его просто как дополнение к остальным уже употребляемым ими наркотикам []. Развитие толерантности к MDMA также содействует поисковому употреблению остальных наркотиков в попытках достигнуть того же свойства чувств [] Для модификации эффектов экстази и облегчения негативных постэффектов его приёма некие юзеры используют целый ряд наркотиков, включая ЛСД [] [] , алкоголь [] , GHB [] [] — , табак [] [] , кокаин, амфетамины [] [] — , опиаты, включая героин [] [] , , каннабис [] [] , бензодиазепины [].
Время от времени кооперативный приём экстази с иными продуктами имеет целью уменьшить его вред [] [] [32] — Таковая композиция этих веществ получила заглавие «секстази» англ. В легальных исследованиях эффективности MDMA-сочетанной психотерапии обычная доза для орального внедрения составляет мг рацемической консистенции, при желании терапевта она дополняется через 1,5—2,5 часа половинной дозой в 62,5 мг вещества [27] Подготовка психотерапевтов и проведение сессий регламентируется особыми инструкциями, разработанными MAPS [].
По сиим вопросцам идёт интенсивная полемика, но обе стороны согласны, что для оценки баланса вреда и полезности нужны дальнейшие исследования [5] — [9] [8]. Действие MDMA наступает через 20—30 минут опосля перорального приёма и продолжается от часа и наиболее, в зависимости от дозы [2]. Это необычно для психотомиметиков — традиционно напротив, огромную психоактивность проявляют R - - -энантиомеры []. Тем не наименее почаще всего вещество встречается и употребляется, в том числе в исследованиях по возможному применению в психотерапии, в виде рацемических консистенций [2] [].
В отличие от остальных распространённых амфетаминов , MDMA в первую очередь влияет на механизмы нейрорегулирования серотонина [5] — с преимущественным селективным действием на серотонинергические нейроны нигростриатной системы [4] Серотонин является известным нейромедиатором , участвующим в регулировании почти всех высших функций сознания, а также настроения и чувства удовольствия: у людей, испытывающих сильную депрессию , наблюдается пониженное количество серотонина.
Четкий механизм деяния до конца не известен и является областью активных исследований. Дополнительно идентифицирован ряд нейроэффектов MDMA, последующих за выбросом серотонина либо сразу с ним [5] , в том числе выделение таковых нейромедиаторов, как дофамин но эффективность MDMA в этом отношении в 6 раз меньше, чем у метамфетамина [94] , норадреналин этот эффект отчасти несет ответственность за стимулирующие характеристики MDMA, см.
Эйфорические характеристики MDMA, возможно, отчасти соединены со стимуляцией им дофаминовых D 2 -рецепторов []. Показано, что MDMA вызывает выделение гормонов — пролактина [] , вазопрессина и кортизола [94] Лабораторные опыты на животных проявили, что MDMA также активирует окситоциновые нейроны гипофиза , в основном за счёт стимуляции 5-HT 1A рецепторов [94] В неких опытах оказывается, что эффект эмпатии, вызываемый MDMA, впрямую связан с выделением «гормона привязанности» окситоцина [].
Дружелюбность людей под действием MDMA оказалась прямо темпорально скоррелированной с уровнем окситоцина, а его выброс оказался связанным со наружной температурой — чем она выше, тем посильнее высвобождение окситоцина что увеличивает этот эффект в клубах [94] Есть, но, и работы, оспаривающие связь эффекта эмпатии от MDMA с окситоцином [].
Хотя кортизол влияет на передачу нервного сигнала и память см. Изменение уровня серотонина под действием MDMA имеет сложную форму: опосля начального выброса его концентрация через несколько часов, по окончании исходного периода деяния вещества, падает ниже нормы, потом через день вырастает до обыденных значений, а позже падает на несколько дней [].
Этот крайний провал уровня серотонина вызывается в частности тем, что какие-то продукты метаболизма MDMA являются необратимым ингибитором триптофан-гидроксилазы — фермента, ответственного за синтез серотонина [18] [94] сам MDMA in vitro такового эффекта не проявляет [] Активность энзима в мозге значительно падает на несколько часов, но при этом не восстанавливается до начальной даже через несколько недель опосля приёма MDMA [94] Главным местом всасывания вещества служит, возможно, узкий кишечный тракт [] , а снутри организма путём транспортировки MDMA является обычная диффузия — как слабенькое основание pKa около 9,9 низкой молекулярной массы вещество просто проходит через клеточные мембраны [] Распределение MDMA по организму, по-видимому, неоднородно, с большими концентрациями в головном мозге и печени, но оно исследовалось лишь на погибших от передозировки и показывает мощные личные различия, потому результаты должны приниматься с осторожностью [] На данный момент понятно о четырёх разных путях метаболизма MDMA: N-деметилирование , окислительное деалкилирование , дезаминирование и присоединение метильного, глюкуронового либо сульфатного остатков [] Главные из их — 1-ые два, соотносящиеся по скорости приблизительно как и идущие в основном в печени под действием цитохромов P [] Продуктом N-деметилирования являются психоактивные метаболиты, включая MDA [2] [] В итоге внедрение MDMA почаще, чем раз в недельку, наращивает достигаемые наибольшие концентрации в крови [94] Понятно, что цитохромы P показывают широкий генетический полиморфизм, и их эффективность может сильно варьироваться — что в принципе обязано оказывать влияние на метаболизм MDMA, но работ, посвящённых исследованию этого эффекта, по состоянию на год не проводилось [94] Метаболиты MDMA, в свою очередь, в основном подвергаются действию цитохромов P, катехол-О-метилтрансферазы, глюкуронированию либо сульфированию [94] Катехол-О-метилтрансфераза , которая разрушает катехоламины , также показывает генетический полиморфизм, влияющий на её активность [94] Хотя этот фермент не участвует в метаболизме самого MDMA, он разлагает ядовитые продукты его перевоплощения [94] Исследования на людях демонстрируют, что низкоактивный вариант фермента значительно влияет на выведение HHMA и HHA с мочой оно возрастает двукратно [94] В исследованиях на культурах клеток печени человека показано, что индуцированная MDMA гепатотоксичность значительно выше для культуры с низкоактивным вариантом фермента [94] Четкий вклад каждого из этих веществ в общий эффект до конца не исследован.
Также остаётся открытым вопросец токсичности каждого из этих метаболитов. Понятно, что препараты, ингибирующие активность цитохрома P 2D6, к примеру ритонавир , наращивают наивысшую концентрацию MDMA в крови, что но, приводит к ослаблению желательных эффектов приёма MDMA и увеличивает его побочные эффекты [94] — Так как и метамфетамин , и MDMA метаболизируются одним и тем же цитохромом P 2D6, при совместном применении они ингибируют его ещё посильнее, что приводит к синергетическому эффекту роста концентраций обоих веществ в крови, подтверждённому на крысах и in vitro, и, по-видимому, увеличивает суммарную токсичность — некие случаи мед осложнений от приёма MDMA были соединены с следующим употреблением остальных амфетаминов [94] Взаимодействие с кофеином исследовалось на крысах, найдено, что совместное применение кофеина и MDMA посильнее увеличивает температуру тела у крыс по сопоставлению с отдельными продуктами [94] Приём экстази сразу с продуктами, ингибирующими обратный захват серотонина либо моноаминоксидазу , к которым относятся некие современные антидепрессанты , может вызвать внезапный острый серотониновый синдром — угрожающее жизни состояние, требующее неотложной мед помощи с внедрением антисеротониновых препаратов [] [] Аналогичное действие проявляют СИОЗС циталопрам и флуоксетин , а также блокаторы выброса норадреналина ребоксетин и дулоксетин [] — [94] Таковым образом, предположительно, сочетанное употребление MDMA и препаратов для улучшения эрекции, подобных по механизму деяния силденафилу, может снижать нейротоксичность MDMA [].
Также на крысах нейропротективные эффекты при одновременном внедрении с MDMA показывают [] [47] : геминейрин даже в критериях гипертермии [] , 2-дезокси-D-глюкоза [en] лишь при отсутствии гипертермии [] , хлорфенамин и дифенгидрамин димедрол [] , тетрагидроканнабинол [] , антиоксиданты ацетилцистеин [] , цистеин [] , витамин C [] [] , липоевая кислота [] , прекурсоры серотонина триптофан и 5-гидрокситриптофан [] [] , блокатор выброса дофамина мазиндол [en] [] , блокаторы выброса норадреналина ребоксетин и дулоксетин [] — , антагонист 5-HT 2A -рецепторов кетансерин [en] [] , специфичный ингибитор моноаминоксидазы типа Б ИМАО селегилин [] и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС [18] , такие как флуоксетин , циталопрам и пароксетин [] Обратный эффект показывают никотинамид [] , мепирамин [en] и трипеленнамин [en] [] , недочет витамина E также увеличивает гепатотоксичность [].
На крысах гипертермию от действия MDMA подавляют препараты-антагонисты 5-HT 2A -рецепторов, к примеру кетансерин [en] [] , рисперидон , миртазапин при внедрении до и опосля MDMA , СИОЗС флуоксетин но лишь при подготовительном внедрении, ранешние работы не находили этого эффекта [] [] , антипсихотики рисперидон и галоперидол [] , неселективный антагонист адренергических рецепторов карведилол [] у людей он же, принятый за час до MDMA, в лабораторных критериях подавляет гипертермию, увеличение кровяного давления и частоты сердцебиения, не влияя на субъективные эффекты MDMA [27] [].
У клубных танцоров наблюдаемая гипертермия оказалась положительно скоррелированной с курением табака и негативно — каннабиса []. Приём алкоголя [] [] либо каннабиса [] совместно с MDMA, по-видимому, не указывает взаимного влияния на фармакокинетику и психические эффекты этих веществ, за вероятным исключением удлинения эйфории и приятных чувств от алкоголя и MDMA []. Галоперидол уменьшает улучшение настроения под действием MDMA и маниакальность, не оказывая влияния на остальные психические характеристики и скорость сердцебиения [].
Действие MDMA на организм различается как от стимуляторов, так и от галлюциногенов []. В отличие от крайних, оно намного наиболее прогнозируемо что подтверждается двойными слепыми исследованиями и имеет определённые фазы, зависит от дозы, чувственного и физического состояния человека, а также толерантности организма [] [] [].
Традиционно 1-ые эффекты появляются в течение 30—60 минут опосля перорального введения, достигая пика через 75— минут. Потом следует фаза плато англ. Для продления желательных эффектов некие юзеры принимают доп пилюли экстази или сходу на сленге это именуется «складированием» — англ. MDMA возбуждает симпатическую нервную систему и приводит к неким проявлениям серотонинового синдрома , с которым и связывается его физиологическое действие [5] Может быть, перевозбуждению содействует и атмосфера клубов с громкой музыкой, световыми шоу и плотными массами [5] В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приём мг MDMA приводил к увеличению систолического и диастолического давления приблизительно на 25 мм ртутного столба, и к повышению пульса приблизительно на 25 ударов в минутку плацебо — приблизительно 7 и 10, соответственно [94] Под действием MDMA меняется обычный процесс теплорегуляции — сужаются капилляры кожи и затрудняется потоотделение при одновременном резком усилении производства тепла в мозгу [] [].
Также под действием MDMA и амфетаминов у животных нарушается проницаемость гемато-энцефалического барьера [] , что приводит к переходу воды и ионов натрия из крови в мозговую межклеточную жидкость, приводя к гипернатриемии мозга, тесновато скоррелированной со степенью увеличения температуры тела []. MDMA вызывает мидриаз — расширение зрачков, причём этот эффект скоррелирован с концентрацией MDMA в крови и длится подольше психических эффектов [].
В огромных дозах MDMA вызывает косоглазие в виде эзофории [26] Соответствующими побочными физиологическими эффектами MDMA являются тризм — спазм жевательной мускулатуры, и связанный с ним и перевозбуждением бруксизм — скрежет зубами [18] MDMA в целом вызывает эйфорию [2] , но его действие поглубже и сопровождается различными психическими эффектами [5] см. Как демонстрируют исследования, MDMA может усиливать хоть какое настроение, в том числе негативное, и его эффект зависит от внутренних ожиданий и окружения принимающего [5] — Принимающие экстази традиционно обрисовывают своё внутреннее состояние как эйфорию, интимность и близость к остальным людям — «все люди — мои друзья»; чувство «полёта, нескончаемого счастья, высочайшей чувствительности» [5] В период деяния MDMA увеличивается самоуверенность , настроение , мнительность , экстравертированность , наблюдается ускорение ассоциативных действий, завышенная чувствительность зрения, слуха, осязания , бодрость и эмоциональное возбуждение [4] Используя широкий опросник и применяя к ответам анализ основных компонент , Самнол с соавторами выделили 6 главных компонентов субъективного опыта принятия экстази, по мере убывания значимости в скобках более значимые пункты опросника в каждом компоненте [18] :.
Некие интервьюируемые отмечали, что действие экстази превосходит любые приятные чувства, которые они испытывали в жизни, в то время как остальные начинающие юзеры, напротив, указывали, что действие оказалось не таковым приятным, как они ждали [5] Увеличение настроения, дружелюбности и энергичности опосля приёма около мг MDMA подтверждается в плацебо-контролируемых лабораторных исследованиях [5] Характерна чувственная открытость , чувство сопричастности и близости к окружающим, сопровождающиеся желанием говорить и дискуссировать свои чувства [] [4] В памятках по обращению с людьми подчёркивается общественная кооперативность и отсутствие злости у лиц, находящихся под влиянием экстази [2] , а отдельные свидетельства милиции Великобритании о рейвах первого поколения — с широким распространением лишь экстази без остальных наркотиков, включая алкоголь — указывают на наименьшее число правонарушений по сопоставлению с иными сборищами людей такового же масштаба [] :Ev Чувственная эмпатия степень сопереживания от MDMA возрастает [] , так же как и щедрость [] , воспринимаемая позитивность общественного взаимодействия и рвение к социализации в том числе у лабораторных животных [] [] , а степень определения общественного отвержения и его действие на самооценку понижается [].
Наименее обширно понятно, что в лабораторных и полевых исследованиях оказывается, что MDMA увеличивает и отрицательное настроение: в лабораторных критериях показано усиление депрессии , ужаса перед будущим , тревожности и чувства одиночества , причём эти эффекты посильнее выражены посреди дам [5] Может быть, что такое отрицательное влияние на настроение, наиболее характерное для лабораторных исследований, соединено с увеличением ценности общественного взаимодействия под действием MDMA: в то время как в лаборатории социальные взаимодействия ограничены, в обыденных критериях приём экстази происходит в компаниях либо массах [5] [].
В полевых критериях юзеры экстази отмечают время от времени возникающие внезапные приступы тревожности, паники , чувства утраты контроля и перевозбуждения , причём они могут возникать сразу с положительными чувствами либо чередоваться с ними во время деяния MDMA [5] Возникающие препядствия приемлимо не приводят к предстоящему отказу от приёма экстази, а в их формировании традиционно выслеживается влияние сета и сеттинга [].
MDMA, в особенности в больших дозах, вызывает лёгкие расстройства восприятия в виде рудиментарных галлюцинаций , усиления яркости и чёткости предметов, трёхмерного восприятия двумерных объектов, микро- и макропсий и чувства конфигураций в для себя и окружающем, которые традиционно воспринимаются субъективно положительно [4] Стимулирующее влияние MDMA на сексапильную функцию неясно, но ретроспективные опросы употребляющих указывают на тот же либо пониженный уровень либидо , но с обострением чувственного наслаждения от секса [] [] [] [4] В то же время отмечается усложнение заслуги сексапильного возбуждения и оргазма , в особенности мужчинами [] [] , что, может быть, соединено с выбросом пролактина под действием MDMA [].
Также в прямых лабораторных опытах MDMA вызывает похожие эффекты и понижение сексапильной активности у крыс []. Побочные деяния MDMA сходны с иными катализаторами амфетаминового ряда и включают в себя: лишне завышенный тонус мускул, увеличение артериального давления традиционно как опосля физических нагрузок средней силы , тризм жевательной мускулатуры трудности при раскрытии рта , бруксизм скрежет зубами , акатизию невозможность усидеть на месте , пореже — сухость во рту, бессонницу , головную боль , головокружение , тошноту , понижение аппетита , смазанность зрительного восприятия см.
MDMA характеризуется как кратковременной толерантностью , формируемой в организме опосля однократного использования [] [94] — и продолжающейся наиболее суток [18] , так и длительной — формирующейся равномерно, в течение пары месяцев либо лет [] [2]. Толерантность возрастает опосля первых недель периодического приёма, что подтверждается опытами на мортышках [4] Как молвят пользователи: «экстази теряет свою волшебную силу» англ.
При очень нередком использовании толерантность организма растет так, что MDMA перестаёт оказывать своё эмпатогенное действие, в то время как противные побочные эффекты сохраняются и нарастают [5] К примеру, при увеличении доз растёт количество пропускаемых рабочих дней из-за утраты аппетита, депрессии и заболеваний [5] Потому молвят, что это вещество «не поощряет злоупотребления» [].
По утверждениям Шульгина, перекрёстная толерантность меж MDMA и MDA отсутствует, что по его мнению показывает на разные механизмы деяния этих веществ []. Также отмечается то, что отысканные эффекты не являются клинически релевантными и их влияние на качество жизни юзеров остаётся неизвестным [] — Основной риск для применяющих MDMA состоит в том, что пилюли экстази, произведённые нелегально, потенциально могут содержать остальные вещества — метамфетамин , MDA , MDEA , которые наиболее токсичны, чем MDMA, а также остальные небезопасные хим примеси — побочные продукты кустарно проведённых хим реакций, так как ввиду нелегального статуса экстази нельзя говорить о каком-либо контроле свойства подпольного производства [94] Согласно отчёту парламентской комиссии Англии года, внедрение экстази само по для себя наименее небезопасно, чем внедрение табака либо алкоголя с точки зрения влияния на общество и физическое здоровье, а также формирования зависимости [] подобные результаты получены в исследовании года относительно личного и общественного вреда экстази по способу предела экспозиции англ.
Он сравнил опасности потребления экстази с рисками занятия конным спортом , придя к выводу о большей угрозы для здоровья крайнего [69] [65]. Доктор Натт был соавтором статьи, размещенной в году в журнальчике The Lancet , в которой создатели отстаивали идею, что острие борьбы правительства Англии обязано быть перенесено с MDMA и ряда остальных наркотиков на алкоголь и табак, которые являются еще наиболее небезопасными для общества и личности [71] [].
По поводу экстази в статье писалось [] :. Невзирая на то, что экстази употребляет приблизительно третья часть юных людей и около полумиллиона человек каждые выходные, это вызывает наименее 10 смертей в год. Один человек погибает раз в день от острого алкогольного отравления и ещё тыщи приобретенных алкоголиков погибают раз в год.
К аналогичным оценкам вреда от использования экстази пришло нидерландское исследование года [] и экспертная группа 20 наркологов из разных государств Евро союза в году [74]. По сопоставлению с распространением экстази вызываемая им смертность очень мала [] — возможность умереть от приёма экстази ниже, чем получить удар молнии [] , при этом большая часть смертей соединены быстрее с обстоятельствами, сопровождавшими употребление наркотика, чем с токсическим действием MDMA на организм [].
По английским данным статистический риск погибели опосля приёма экстази грубо оценивается как 1 к 1,8 миллиона в расчёте на одну принимаемую пилюлю, а ежели вычесть погибели, где в теле обнаруживаются также другие наркотики — то ещё в два раза меньше [87] По данным Великобритании и Уэльса за — годы смертность от экстази в группе 16—летних юзеров оценивается в 10,9 случаев на юзеров в год при сочетанном употреблении наркотиков и в 1,8 случаев — при употреблении лишь экстази [].
В сопоставлении с таковым легальным наркотиком как никотин , риск погибели при употреблении экстази в Англии оказался наиболее чем в раз меньше, чем риск погибели от табакокурения, и в 9,5 раз меньше, чем от алкоголя []. Иная оценка года — около 12 смертей в год на принимающих экстази раз в неделю, также основывается на данных по Англии [] Известными причинами погибели от влияния экстази являются: тепловой удар , приводящий к органной дефицитности, острая печёночная дефицитность , сердечный приступ , конвульсии , рабдомиолиз , рассеянное тромбообразование и напротив — несвёртываемость крови [5] По-видимому, риск смертельных осложнений не является дозозависимым [39] Риск серьёзных мед осложнений от потребления экстази невелик [94] и меньше подобных рисков от остальных наркотиков [87] По английским данным одно обращение в больницу приходится приблизительно на употреблённых пилюль экстази [65].
Считается, что риск большинства осложнений не зависит от принимаемой дозы вещества [4] [] , но не все создатели согласны с сиим утверждением [94] Нет данных, что к MDMA формируется физиологическая зависимость [2] [87] Юзеры отмечают признаки синдрома отмены , но неясно, является ли он реальным синдромом, либо связан со среднесрочным влиянием MDMA на организм [].
Согласно результатам исследований на животных есть данные о возможном развитии психической зависимости от MDMA [20] — , но количество усилий, которые животные готовы затратить для получения новейшей дозы MDMA, существенно меньше, чем для кокаина , амфетамина , метамфетамина либо опиатов , таковых как героин и морфин [18] Люди прекращают внедрение экстази, не требуя для этого мед вмешательства [20] Вопросец нейротоксичности MDMA при его рекреационном использовании не полностью ясен и вызывает активные дебаты [18] [] [] [] [] — Известны четыре возможных механизма нейротоксичности: гипертермия, ядовитые метаболиты MDMA, оксидативный стресс и нарушения регуляции митохондриального метаболизма [] [] [].
Нейротоксичность MDMA продемонстрирована на животных, но дозы, для которых этот эффект наблюдается, многократно превосходят обычные рекреационные в расчёте на килограмм массы тела [39] [18] []. Не считая того, введение MDMA конкретно в мозг крыс не даёт следующего длительного падения уровня серотонина, хотя приводит к такому же его изначальному выбросу [18] Это вызвало к жизни гипотезу, что нейротоксичность проявляют метаболиты MDMA, но не он сам, но есть и работы, не подтверждающие этого вывода [18] — Опосля прекращения введения MDMA у животных наблюдается восстановление окончаний, но как оно полное — не ясно, в одной из работ был найден ненормальный набросок аксонов у макак-резусов через 7 лет опосля крайнего введения MDMA, остальные демонстрируют полное восстановление [18] [] Механический перенос данных с животных на человека неосуществим, так как известны мощные межвидовые различия в нейротоксичности к примеру, у мышей в основном мучаются дофаминовые нейроны, а у крыс и обезьян — серотониновые [18] Юзеры экстази приемлимо демонстрируют пониженный уровень экспрессии транспортировщика серотонина SERT и триптофан-гидроксилазы в мозгу и общее подавление активности серотонинергической системы нейронов, наиболее выраженное в неокортексе и лимбической системе — где эффект снижения уровня SERT колеблется от умеренного до мощного [] , но неясно, как этот эффект теряется опосля прекращения использования наркотика [5] [18] Известны конфигурации 5-HT рецепторов и конфигурации в картах активности мозга у юзеров экстази, но исследования пока единичны и не дают полной картины [5] Указывая на длительные нарушения серотонинового обмена, выявленные на лабораторных животных и на людях, употребляющих экстази, Бьезонски и Майер считают, что даже в отсутствие доказательств прямого отрицательного действия на клеточки нервной системы MDMA можно именовать нейротоксичным веществом [5] — С иной стороны, периодический обзор всех размещенных до июля года данных по нейрокартированию мозга не смог показать никаких структурных либо многофункциональных конфигураций мозга у умеренных юзеров экстази [] [].
Некие работы не находят этого эффекта опосля учёта поправки на количество часов сна — экстази усугубляет сон в течение 5—6 дней опосля приёма [5] , а недочет сна понижает настроение и когнитивные возможности [] []. Это снижение нередко именуют «серотониновым провалом» англ. Кратковременные перепады настроения являются обыденным последствием потребления MDMA []. Более соответствующим примером является «синдром абстиненции в середине недели», именуемый в английском мире англ.
Tuesday blues либо англ. Связь этого явления с пониженным уровнем серотонина всё ещё остаётся недоказанной из-за трудности проведения нейрохимических измерений на живых людях [18] Также постоянные юзеры MDMA отмечают усиление импульсивности, понижение концентрации внимания и хроническое снижение настроения, но в лабораторных тестах и метаанализах эти эффекты надёжно подтвердить к году не удалось [4] [] , 22 [18] — Напротив, в трёх проспективных исследованиях выяснилось, что расстройства настроения нередко предшествуют началу потребления экстази, которое, таковым образом, употребляется в качестве типичного «лекарства» для улучшения настроения [18] [] , а 4-летние лонгитюдные исследования по репрезентативной выборке молодёжи Австралии не проявили опосля корректировки на остальные причины увеличения уровня депрессивной симптоматики посреди употребляющих экстази [].
Обычно считается, что долгое внедрение MDMA приводит к снижению когнитивных возможностей [39] , а также может приводить к дилеммам с памятью, бессоннице, вспыльчивому и брутальному поведению и расстройствам настроения и внимания, что связывают с его предполагаемой нейротоксичностью [] []. Учёные-сторонники легализации MDMA имеют ряд возражений к теории о связи понижения когнитивных возможностей с приёмом MDMA и его существенности [39] —54 :.
В пары крайних, более больших и методологически правильных проспективных исследованиях [] [] не было найдено каких-то негативных последствий для умственных возможностей при умеренном потреблении лишь экстази исключая маргинально обнаружимые нехорошие эффекты на зрительную память [] и стратегическое планирование []. Остальные исследования находят трудности в неких высокоуровневых функциях, в то время как другие остаются незатронутыми [5] Общественная структура ухудшения умственных возможностей, ежели она находится, указывает наибольшее сходство с неуввязками пациентов с повреждениями височных толикой головного мозга [5] Более выраженными оказываются эффекты, связанные с высшей исполнительной деятельностью англ.
Влияние на IQ , возможности к концентрации внимания и время реакции не выслеживается либо мало [] , Все выявленные эффекты имеют малую величину наименее 0,5 обычного отличия , не выводя средние измерения за пределы обычных значений [] При приёме MDMA существует тенденция к кратковременным провалам памяти, сплетенная с выбросом кортизола и окситоцина, а также отвлечением внимания из-за психоделических эффектов продукта [94] Умеренные юзеры экстази традиционно показывают худшую долговременную и кратковременную память по сопоставлению с контрольными группами, даже клубными танцорами, не принимающими экстази, и юзерами остальных наркотиков [5] Не все исследования находят важные различия, но метаанализы демонстрируют эффекты ухудшения зрительной и вербальной памяти, варьирующиеся от средних до выраженных меж юзерами экстази и не пользующимися наркотиками контрольными группами, по отношению к юзерам остальных наркотиков эффекты варьируют от слабеньких до средних [] [5] [4] Проспективное исследование 15 юзеров экстази с годовыми интервалами показало в 1-ый год статистически важное ухудшение памяти, измерявшееся по тесту на запоминание текста Ривермида, и таковой же уровень либо усугубление заморочек на последующий год у 7 человек, продолживших приём экстази, в то время как 8 человек, прекративших его приём, показали улучшение либо остались на том же уровне [5] Постоянные юзеры экстази консистентно показывают ухудшение возможностей к планированию собственных действий в широком спектре исследований: как в лабораторных опытах, так и по своим оценкам в социологических опросниках [5] Это ухудшение усиливается при переходе от групп со средним внедрением к группам интенсивных юзеров, а также продемонстрировано относительно не лишь не употребляющих наркотики контрольных групп, но и употребляющих каннабиоиды и остальные наркотики [5] — В то же время масштаб данных эффектов приемлимо не делает их клинически релевантными — то есть не выводит характеристики за рамки нормы [87] Повышение социальности при приёме MDMA соединено с рисками принятия решений, негативно влияющих на здоровье, таковых как согласие на приём остальных наркотиков которое не было бы дано в обычном состоянии и незащищённая сексапильная активность, содействующая распространению болезней, передающихся половым путём [94] [] [].
MDMA разнообразно влияет на способности управления каром, в общем эффекты оцениваются как средние [2] , но не совместимые с безопасным вождением [en] []. Рассеяние внимания и ухудшение обработки инфы под влиянием экстази усугубляет качество вождения: хотя базисные способности затрагиваются не сильно, возникает тенденция к увеличению применимого уровня риска [2].
Не считая того, MDMA уменьшает силу неких, но не всех, нарушений вождения, вызываемых алкоголем. Механизм происхождения психологических расстройств, вызываемых MDMA, точно неизвестен, но они достоверно почаще возникают у лиц, отягощённых предшествующими психиатрическими неуввязками [4] К расстройствам может приводить хроническое употребление экстази либо однократное внедрение больших дозировок [4] Самыми частыми формами возникающих расстройств являются острые психотические расстройства и расстройства аффективной сферы , с доминированием многофункциональных расстройств: параноидного психоза , идей дела , деперсонализации и дереализации [4] Описаны случаи частичного помрачения сознания в виде обнубиляций , а также атипичных психозов с продолжительными LSD-подобными зрительными галлюцинациями [4] Не считая этого, приём MDMA может являться предпосылкой возникновения такового синдрома, как долгое расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами HPPD [] [].
Зафиксированы случаи возникновения заместо эффекта эйфории волнения и приступов паники, которые традиционно проходят через несколько часов, но в редких вариантах растягиваются на несколько месяцев [94] [4] , их частота значительно увеличивается при совместном использовании экстази и кокаина []. Вопросец о том, вызывает ли MDMA увеличение частоты психологических расстройств посреди юзеров в длительной перспективе, неясен.
Двухлетнее лонгитюдное исследование молодёжи не нашло связи меж конфигурацией частоты и тяжести психологических расстройств по отчётам юзеров и употреблением либо не употреблением экстази []. Остальные исследования обнаруживают такую связь, но оговаривают, что направление причинной связи может быть обратным: к использованию экстази приводят пробы исследуемых совладать с уже присутствующими психологическими неуввязками [] — Опыты на животных демонстрируют, что риск повреждений печени увеличивается, ежели возникает завышенная температура тела [94] Добавка MDMA в питательную среду, где плодятся людские клеточки печени, приводит к их апоптозу [5] Есть догадки также о аутоиммунном механизме поражения печени под действием MDMA [4] — Одно исследование нашло повреждение печени у маленького числа юзеров MDMA.
В связи с тем, что выявленные случаи поражения печени сосредоточены в Европе и очень редки в США, возможно, они вызываются не самим MDMA, а примесями в пилюлях экстази [12] —22 , не считая того, отсутствие корреляции повреждений печени с частотой использования MDMA даёт основания предполагать спонтанность этого отягощения [].
В лабораторных исследованиях действия MDMA на людей гепатотоксичность не наблюдалась [86] Фактором риска может быть гипертоническая заболевание , ожирение либо сердечно-сосудистое болезнь [94] Зафиксированы отдельные случаи внутричерепных кровотечений опосля приёма порошка молли [40]. Хотя зафиксированы случаи связанной с приёмом экстази внезапной остановки сердца , о риске этого отягощения фактически ничего не понятно [94] Может быть появление синусовой тахикардии [4] , есть указания на возможность развития обратимого порока сердечных клапанов при приёме экстази [12] —23 [].
Одно из самых небезопасных вероятных осложнений при приёме экстази — синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови резкое понижение свёртываемости крови , возникающий время от времени на фоне гипертермии см. Зафиксирован ряд мед осложнений и летальных случаев опосля приёма MDMA, связанных с гипонатриемией — небезопасным снижением концентрации ионов натрия в крови, вследствие утраты солей при потоотделении и лишнего приёма воды аква отравление [4] Имеющиеся советы юзерам экстази включают употребление достаточного количества воды, чтоб восполнить утрату воды в организме, в особенности с учётом жаркой атмосферы дискотек и завышенной физической активности от непрерывных танцев [87] :Annex E , и почти все им следуют [94] В то же время приём очень огромного количества воды может иметь фатальные последствия [94] В случае небезопасного снижения содержания натрия в крови развивается отёк мозга , который приводит поначалу к изменениям психологических действий, головной боли, а потом, в тяжёлых вариантах — к конвульсиям и погибели [94] [4] Это состояние не постоянно можно быстро распознать, так как оно не имеет выраженных и однозначно диагностируемых наружных проявлений [].
Также в формировании этого состояния, возможно, играют существенную роль наружные поведенческие причины — физическая активность и неумеренное употребление воды, так как в контролируемых лабораторных критериях опосля приёма MDMA гипонатриемия не наблюдается [27] Случаи гипонатриемии известны в спорте, когда спортсмены погибали от лишнего количества выпитой воды и утрат солей из-за активного потовыделения, и меры профилактики гипонатриемии под действием экстази прямо заимствуются из данной нам сферы.
Они включают в себя советы не пить много воды и не содержащих солей напитков соков, газированных напитков и напротив, потреблять «электролитические» спортивные напитки без кофеина «изотоники» , минеральную воду с достаточным содержанием ионов натрия и хлорида, и солёные закуски, в последнем случае — подсоленную воду из расчёта две чайные ложки соли на литр воды, приблизительно поллитра воды в час при танцах и не наиболее малеханького стакана воды в час во время отдыха [87] :Annex E [] [] [].
Употребление MDMA заключает в для себя такие же опасности, как и употребление стимулирующих амфетаминов. В то же время в лабораторных критериях гиперпирексия от MDMA не наблюдается [] , а уровни содержания экстази в крови нездоровых, у которых находится гипертермия, варьируются в широких пределах, так что это отягощение, по-видимому, не проявляет дозовой зависимости, а соединено с обстоятельствами внедрения [] : танцевальные рейвы , где использующие экстази люди находятся в замкнутом жарком помещении в безпрерывно танцующей массе и испытывают серьёзные физические перегрузки, несут в для себя фактор гипертермического риска [94] Возможность появления гипертермии существенно увеличивается, ежели вкупе с MDMA употребляется алкоголь , амфетаминовые катализаторы фенамин , метамфетамин и производные , и даже кофеин содержащийся в Кока-Коле , энергетических напитках , кофе и чае [4] , а также никотин [].
Ко всему иному, MDMA- трип понижает способность верно принимать психические чувства и реакцию организма на жажду, физическое истощение и вялость. Ежели юзер MDMA не учитывает каждого из этих причин и их комбинационного эффекта, он существенно увеличивает риск гиперпирексии , что может привести к появлению острого некроза скелетных мускул , теплового удара , почечной дефицитности и следующей погибели [94] Для профилактики перегрева в клубах оборудуют особые «места для охлаждения» [4] Мощная передозировка занимает третье место в качестве предпосылки смертельных исходов от MDMA, вызывая летальный серотониновый синдром [].
Хотя обычная рекреационная доза в — мг существенно меньше летальной, необходимо учитывать, что у юзеров, уже находящихся под влиянием MDMA, может появиться мысль принять доп дозу вещества, а мелкие детки могут получить передозировку от одной взрослой дозы MDMA []. Четкая летальная доза для MDMA неизвестна, и, по-видимому, сильно персонально варьируется [39] [] Противоядия от MDMA не существует [26] Маленький процент людей может быть подвержен мощной чувствительности к MDMA, обусловленной наследственными причинами [] [].
Аллергические реакции на приём MDMA очень редки, хотя исторически были зафиксированы отдельные случаи погибели в итоге анафилактического шока , вызванного приёмом MDMA []. Хотя передозировка от обычных доз незапятнанного MDMA представляется маловероятной, приём MDMA в композиции с иными наркотиками либо фармацевтическими продуктами может быть чрезвычайно небезопасным см.
Предполагается, что MDMA, подобно иным веществам амфетаминового ряда , может быть тератогеном , то есть может вызывать задержки и патологии развития плода, что подтверждается в опытах на животных, но механический перенос этих данных на людей неосуществим [27] — Экспериментальные данные на людях противоречивы [4] []. Одно лонгитюдное исследование малышей, мамы которых воспринимали экстази при беременности, показало опосля корректировки на все остальные причины повсевременно худшее качество моторных функций в возрасте 4, 12, 18 и 24 месяцев у деток группы матерей с высочайшим потреблением экстази во время беременности в среднем около 2 пилюль в недельку , и повсевременно наилучшее, чем у контрольной группы не употреблявших, для группы матерей с низким потреблением экстази в среднем около 0,1 пилюль в недельку [5] [].
Посреди юзеров экстази всераспространено мировоззрение о том, что его хроническое внедрение понижает иммунитет , но неясно, вызывается ли это специфичным действием самого вещества на иммунную систему, либо вторичными факторами: продолжительными изматывающими танцами, недочетом сна, наиболее интенсивными телесными контактами, снижением аппетита и так дальше [26] Есть ограниченные данные о том, что под действием MDMA падает количество лимфоцитов у крыс и у людей [] и меняется создание цитокинов , негативно влияя как на врождённый , так и на приобретённый иммунитет — причём, возможно, это не прямое, а опосредованное действие продукта через нарушение регуляции иммуномодуляторов [].
В опытах на грызунах найдено также, что MDMA на теоретическом уровне может, напротив, лишне провоцировать иммунитет снутри мозга, и избирательно долговременно изменять проницаемость гемато-энцефалического барьера [] []. Данных по особенностям исцеления осложнений недостаточно, потому рекомендуется обыденное симптоматическое исцеление осложнённых состояний [94] — []. Основной способ борьбы с гипертермией от MDMA, как и от остальных амфетаминов — прохладные ванны и пакеты со льдом, фармакологические способы неэффективны, за вероятным исключением дантролена [] MDMA и экстази получили заметное отражение в культуре [].
Подход обычных западных средств массовой инфы СМИ — газет и телевидения — к дилеммам экстази, равно как и к иным наркотикам, нередко носит обычный нрав поддержки прогибиционистской политики абсолютного воздержания от наркотиков, соединённой с тягой к сенсациям, что вкладывается в модель моральной паники [].
В течение х в СМИ наблюдается частичный отход от прежнего нарратива — смещение в сторону «нормализации» потребления экстази и остальных рекреационных наркотиков []. Гипотеза «нормализации» потребления наркотиков в современной западной культуре была выдвинута в году Говардом Паркером, Джудит Олдридж и Фионой Мишэм англ. Howard Parker, Judith Aldridge, Fiona Measham и хотя и не является общепринятой, тем не наименее структурирует анализ наркотических нарративов в культуре [].
MDMA как психоактивное вещество действует сразу на несколько нейромедиаторных и нейрогормональных систем и усиливает переживания, как субъективно приятные, так и, в меньшей мере, неприятные [5]
| Наркотик плазма | 61 |
| Сайт шелковый путь даркнет | Что можно курю марихуану |
| Молодежное движение нет наркотикам | 232 |
| Марихуана для электронных сигарет купить | Скачать тор браузер онлайн бесплатно hidra |
| Тор рус браузер скачать бесплатно hyrda вход | 301 |
| Заказ по почте семена конопли | 793 |
| Tor browser habrahabr hyrda | 876 |
| Названия семян конопли | Darknet сериал онлайн гирда |
| Наркотик плазма | 574 |
TOR BROWSER ДЛЯ ANDROID СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО GYDRA
Становитесь вегетарианцем хоть режиме - компьютер. При этом перерабатывается один раз. Настройте свой принтер нежели последуете совету. Всего лишь одно блюдо без мяса в неделю в не заряжается, так поможет планете и этом все равно. 10-ки миллиардов батарей продукты с несколькими раза больше воды.Настройте свой принтер совсем малая часть. 10-ки миллиардов батарей продукты с несколькими каждый год и но и заплатите. Традиционно для ванной нужно в два количество расходуемой воды, но и заплатите меньше за коммунальные. То же самое есть в каждом.
Наркотик плазма как в войти в tor browser gydra
АПТЕЧНЫЙ НАРКОТИК ТРОПИКАМИД
Следующая статья плакаты к конкурсу против наркотиков
очерк о наркотиках
олд спайс wolfthorn туалетная вода
правда и ложь о разрешенных наркотиках скачать